2001年MBC演技大賞男演員新人獎
2003年MBC演技大賞男演員優秀獎
2004年MBC演技大賞最優秀男主角獎
2006年SBS演技大賞最高人氣大賞
2007MBC演技大賞最優秀男演員獎
李瑞鎮出生於韓國金融世家，畢業於紐約大學經營管理係，本應繼承家業從商，但他的夢想卻是當電影導演。大學畢業回國後入伍服役，1998年退伍後開始學習表演，1999年出演電視劇《波濤上的家》，正式以演員的身份出道。
1999年1月，出演電視劇《波濤上的家》以演員的身份正式出道；4月，出演由車仁杓、金南珠主演的電視劇《鐵漢柔情》。
2000年，出演由文熙融執導的電影《恐怖計程車》，在片中飾演吉南。
2001年，出演電影《Iloveyou》，在片中飾演振成；4月，與金南珠、車仁表合作主演電視劇《那女人的家》，在劇中飾演李俊熙；10月，出演電視劇《善良的男人李永雨》；11月，出演短劇《拍了又拍》。
2002年4月，與崔真實、柳時元合作主演電視劇《自從認識你》，在劇中飾演薑民錫；11月，與全度妍、趙寅成合作主演電視劇《射星》，在劇中飾演金道勳。
2003年7月，與河智苑合作主演電視劇《茶母》，在劇中飾演皇甫允，出色的演技被人熟知，該劇被評為“2004年度亞洲最優秀電視劇作品”。
2004年4月，主演電視劇《火鳥》，在劇中飾演張世勳，並憑借該劇獲得2004年MBC演技大賞“最優秀男主角獎“。
2005年，出演由金榮俊執導的電影《無影劍》，在片中飾演大正賢。
2006年10月，與樸寒星、孫泰英合作主演電視劇《凍結》；11月，主演電視劇《戀人》，在劇中飾演河康在，並與女主角金廷恩發展成為真戀人，獲選為“網友最期待步入禮堂的演藝圈情侶”冠軍。
2007年9月，與韓誌G、李順載合作主演的電視劇《李{》，在劇中飾演李{，該劇播出大受觀眾熱捧。
2008年5月，客串電視劇《愛情正在直播》。
2009年8月，出演由林珠恩、李真、樸健日主演的電視劇《魂》，在劇中飾演申柳。
2011年7月，與由趙在鉉、吳妍秀、宋智孝合作主演的電視劇《階伯》，在劇中飾演階伯，精湛的演技獲得觀眾的熱捧。
2013年4月，與李順載、申久、樸根瀅、白一燮作為節目固定嘉賓，加盟tvN台綜藝《花樣爺爺》，該節目獲得2014年第50屆百想藝術大賞最佳綜藝作品獎。
2014年2月，與金喜善、玉澤演合作主演的電視劇《真是好時節》，在劇中飾演薑東碩；同年8月，出演由樸鎮彪導演的電影《今天的戀愛》，在片中飾演李東鎮；10月與玉澤演作為節目固定嘉賓，加盟tvN台綜藝《三時三餐》。